你的情况临床上还是比较常见的,下面来帮助你分析一下:
1、部分孕妇怀孕时梅毒RPR检测会有假阳性,但是TPPA是阴性,由于你TPPA也是阳性,有两种可能:(1)、以前得过梅毒:有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现,呈隐形梅毒,在体检、献血时才发现;另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过,所以滴度1:4而没有转阴。这种患者可以定期复查,暂时不需要治疗(2)、这个化验结果也可能是梅毒的早期,就是说现在有传染性,除了每三个月复查以外,需要进行梅毒治疗。
2、(1)、你老公的化验结果都正常,考虑你还是以前得过,已经治疗过了(如果考虑是传染期的话,你是可以传染给他的,他化验就应该阳性);(2)、此外可以化验19s-IgM-TPPA这项实验,如果化验是阴性,说明目前没有传染性,不会传染给胎儿。
3、你可能疑惑的是:如果我得过梅毒那么我怎么一点都没有感觉呢?这个问题是这样考虑的:由于青霉素、红霉素或者四环素类的药物对梅毒都有治疗效果,那么少数患者在感染的初期由于感冒或者其他部位的疾病使用过的上述消炎药物后,在还没有出现全身明显的症状的时候就治疗好了;而另外一部分病人即使感染了这个病也不会出现明显的临床症状,叫做“隐形梅毒”,在患病期间也可能由于感冒等等疾病使用过上述药物后就治疗好了,就是这个原因。
4、现在你的情况有两种办法:(1)、最保险的是在怀孕第三个月和第七个月各注射卞星青霉素一个疗程(每周一次,每次两支,每支120单位,连续三周),就是说不管是不是梅毒的传染期,都进行治疗,治疗了也就放心了;(2)、从现在开始,每一到两个月抽血复查一次RPR,随时观察滴度的变化,如果滴度继续下降转阴或者一直保持在1:4不变,那么没有必要再进行治疗;如果滴度反弹超过两个滴度(就是说你们现在复查的最低是1:4,如果复查结果成了1:16)马上进行卞星青霉素的治疗。
5、其他你需要了解的是:临床来说只要感染过梅毒,那么TPPA几乎都是终身阳性,所以TPPA的指标对于临床没有指导用药和判断治愈的意义,不需要考虑。
6、总的来说吧,我认为你现在的情况还是一个治疗以后的结果,我觉得你现在不需要担心,孩子患病的可能性还是非常小的。其他需要知道的是:在治疗期间,与家人接触不会传染,你们夫妻之间只要没有夫妻生活也不会传染,日常生活的共餐、同床、清洗衣物、握手、拥抱等等都不会传染;吃上面不需要任何的注意,只要对孩子好,你想吃什么就吃什么,孕期该补得都补上;保证充足的睡眠、加强营养、多和爱人聊天沟通,以保证心情的愉快,其他的日常生活没什么注意的,不要多虑。
7、在临床上,我也遇到过有孕妇查梅毒阳性,经过治疗后我们随访出生的宝宝身体很健康,一切正常,所以临床上有像你这样的情况,不要担心。这个病还是很好治疗的,最后祝愿你们早日拥有自己健康快乐的小宝宝!!
应当可以诊断为梅毒,如果没有什么症状的话,算是隐形梅毒。胎儿可能也受到感染了,具体是否受到感染了以及怎么治疗,要咨询妇产科的医生了。你老公检查是阴性的话,我建议过三个月之后再复查一次。
TPHA 阳性,RPR阳性(1:4),其中的比例对于诊断感染时间没什么帮助,但是它对于将来治疗之后的复查很重要。 主要用苄星青霉素治疗。